Clinic Intake Form
shadcn-inspired · Apple monochrome
한의원 초진 문진
식습관/생활습관 설문지
첨부된 설문지 원본을 기준으로 웹 설문 흐름으로 재구성했습니다. 질문 1개씩 차례로 답변해 주세요.
안내: 이 화면은 상담 전 사전문진 수집용입니다. 결과 진단 화면 없이 응답 요약 및 서버 제출 기능을 제공합니다.
진행 방식: 식습관 → 생활습관(수면/운동/스트레스) 순서로 이어지며, 작성 내용은 자동 저장(localStorage)됩니다.
섹션 구성
- 식사 성향, 간식, 과식/폭식 패턴, 탄단지 균형, 수분·음주·흡연
- 영양제 복용 현황/과거 복용/중단 사유
- 수면 습관, 운동 습관, 스트레스 요인 및 해소 패턴
원본 PDF는 저장소의 docs/source/2026-04-14-식습관-생활습관-설문지-원본.pdf 에 보관됩니다.
* 표시된 항목은 필수 응답입니다.
설문 완료
응답 요약
아래에서 답변을 확인하고 필요한 항목은 수정할 수 있습니다. 결과 진단 화면 대신 문진 요약 전달용으로 구성했습니다.